血糖降得越低越好？不！这类人反而“死”得更快！

众所周知，收缩压（SBP）/舒张压（DBP）很略较低120/80 mmHg是偶尔性体温。根据《此前国较低体温环境保护简介（2018年旧版）》，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg则翻倍较低体温的诊断新标准。较低体温病征的无论如何治疗目的是通过降很低体温，来降很低心、脑、肾及血管的癌症以及被害后果。

“压缩机巫师”造成了的恐惧，似乎使“很低一点、再进一步很低一点！”沦为许多较低体温病征的社会大众。然而，是不是没有人都应该将体温掌控在SBP 130、甚至120 mmHg以下呢？“一刀切”是否可取？

早先，一项发表在《年龄与较低龄化（Age and aging）》时尚杂志上的大型分析得出了否定的答案。该分析辨认出，SBP

什么是“精神平衡状态无法掌控”的学龄前？为什么这与生俱来体温较低一些才好？

下面来一同明了这项分析。

啥叫“精神平衡状态无法掌控”的学龄前？

“较低体温简介划定的区域对没有人都是安同类型的吗？”

持有这一疑问，来自英国肯特郡所学校的制作团队决定深入分析英国学龄前体温和被害率的人关系。分析共深入分析[2]2000年至2014后期40多万份学龄前（年龄≥75岁）的带电粒子疑为，不属于人；也的年长为79.5±5.2岁，其此前59%为女性。

根据“带电粒子无法掌控加权”（eFI）将这；也学龄前的双腿平衡状态分别为“卫生”和三种层面的“精神平衡状态无法掌控”[eFI：通过评量带电粒子卫生记录此前仅限于临床体征（如震颤）、病症（如视力弊端）、病症、智障和异常的化验、检查结果在内的36项缺陷，将学龄前分别为卫生（非无法掌控）、轻度、此前度或重度无法掌控[2]]。

大致而言，几种双腿平衡状态可以按照如下新标准收钱：

卫生：无一直病症或病症得不到更佳掌控，可分立完成日常社交活动；

轻度无法掌控：随年龄下降逐渐显现行动迟缓，在日常生活此前也许所只需为了让，如负债、购物、交通等之外；

此前度无法掌控：完成户外社交活动有一定吃力，也许存在行动之外的弊端或所只需为了让，如洗手；

重度无法掌控：偶尔所只需与生俱来看护并有一直病症/多病。这一个体此前的部份人受制于医学上的瞬时，但另一部份人也许是间歇性，有在6~12个月内被害的后果。

初步统计辨认出，分析不属于的40余万学龄前此前，平均其所（26万人）受制于卫生平衡状态，剩余15万人则受制于不尽相同层面的无法掌控平衡状态。由此可见精神平衡状态无法掌控者在75岁老年人个体此前占有较为一部份%。

体温就越很低，被害后果就越好！

那么，学龄前的体温和被害究岂料有啥人关系？

分析制作团队全面性将≥75岁的学龄前分别为75~84岁和≥85岁这两个年龄段。首先我们来看75~84岁这三组，在这三组此前，SBP与同类型因被害率呈现“U型”人关系。

具体而言，与“偶尔性体温”（SBP=130~139 mmHg）者相比之下，SBP降很低10 mmHg（即SBP=120~129 mmHg）时，卫生者的被害后果下降时11%，精神平衡状态无法掌控者下降时17%；SBP降很低20 mmHg（即SBP

换言之，即便是卫生的学龄前，体温掌控在“理想”区域（即SBP

而值得一提的是，与“偶尔性体温”（SBP=130~139 mmHg）者相比之下，SBP下降时10~20 mmHg（即SBP=140~159 mmHg）时，无论是卫生者还是精神平衡状态无法掌控者的被害后果均降很低平均5%~16%；而在160 mmHg的基础上，SBP全面性下降时10~20 mmHg还就会在此期间降很低精神平衡状态无法掌控者的被害后果，不过当SBP>170 mmHg时，已经不就会降很低反而开始下降时卫生者的被害后果了。

接下来我们再进一步看看≥85岁这三组，还是图2的下半部份。在这组较低龄者此前，体温和被害的人关系就更引人啧舌了。与偶尔性体温（SBP=130~139 mmHg）者相比之下，随SBP降很低，≥85岁的卫生者和无法掌控者的被害后果下降时15%~50%；而随着SBP下降时，被害后果却始终没有下降时的迹象，即使SBP飙到了引人瑟瑟猛然的180 mmHg以上，岂料还有一定的同类型员保护作用（卫生者、轻度无法掌控和此前、重度无法掌控者的被害后果分别降很低17%、16%和39%）。

比如说，对于≥85岁以上的较低龄者，SBP很略较低130 mmHg是一件很危险的事情，但飙较低到超过180 mmHg反而不用责怪！

怎么样，这一似乎是不是和各位想到既定的概念化大相径庭呢？

较低体温＝较低哮喘后果，但≠较低被害率！

为什么75~84岁的学龄前与>85岁不尽相同，体温较低一定层面被害率就会下降时呢？这就会不就会与较低体温引起的心脑血管癌症有关？因此，分析制作团队全面性探究了体温与心衰、心梗或心脏血管复建（MIP）、脑卒此前的人关系。

与被害率可视化相符，75~84岁者体温与心衰和MIP的愈演愈烈基本呈“U型”人关系。

对于卫生者和轻度无法掌控者而言，SBP较低140 mmHg就会加剧心衰、MIP和脑卒此前的后果下降时，很略较低120 mmHg比方说就会加剧心衰和MIP的后果下降时；对于此前、重度无法掌控者，体温下降时就会加剧MIP后果下降时，但体温的较低很低衰减与心衰和脑卒此前相关联。

基于以上结果我们可以确信：尽管体温下降时就会增加心脑血管病症的后果，但较低体温与75岁以上精神平衡状态无法掌控的学龄前的被害率相关联。对于这一结论完成探究，分析制作团队忽视学龄前多样且繁杂的病情积极参与其此前。

比起纠结其此前繁杂的或许，辨认出、注意“老年人个体体温偏很低与较低被害率人关系密切”这一成因，并为了让制定好处的学龄前体温评量战略则更为单单。

最适体温区域是多少？

毫无疑问，“一刀切”的降压处理方式并非普适。即便是较低体温这类有明确诊断新标准的病症，在制定具体治疗目的时或只需“因人而异”。似乎上，《此前国较低体温环境保护简介（2018年旧版）》[3]自荐的国民降压目的也因不尽相同人；也而有所不尽相同，其此前年龄就越好者，可接受的体温区域就越宽泛：

一般较低体温病征：

一般较低体温病征应调很低

老年人较低体温病征：

65～79岁的学龄前，首先应调很低

特殊病征：

分娩较低体温病征：

脑血管病病征：病情稳定的脑卒此前病征：

冠心病病征：

一般糖尿病病征的体温目的：

慢性肾脏病病征：无蛋白尿：

心衰病征：

明了到前述分析此前的“精神平衡状态无法掌控”概念，我们不难反例简介的上述自荐某种程度也有全面性可用性的空间。下一代，我们所只需更多的分析来确定鼓励的体温掌控对学龄前是否安同类型、对哪些病征个体其所，以便使学龄前的体温管理朝着更为异化的顺时针发展。

刘靖教授：

早先英国的这项大样本“真实世界”数据库分析，注意了无法掌控学龄前；也的体温与肾功能彼此间的人关系。

分析人员转用Cox%后果建模深入分析了基线体温常常是收缩压与不尽相同无法掌控层面的老年人较低体温病征同类型因被害及哮喘流血事件彼此间的人关系，结果辨认出收缩压“偏很低”（SBP140 mmHg）未增加被害率。

但只需指出的是，体温与肾功能彼此间的人关系非常繁杂，在老年人常常是较低龄学龄前；也，由于伴发病症较为多，对被害的制约不一，使得对这一弊端的深入分析更加扑朔迷离。分析即便完成了无法掌控分级及相关统计学处理过程，但混杂因素对结果的制约仍不用消除。

尽管本项“真实世界”的分析使得老年人较低体温病征“最佳”体温目的水平的争议再进一步起波澜，但社会科学自荐仍只需以结果显示试验（RCT）为依据，在更为引人信服的确凿显现此前，临床实践此前针对学龄前；也，常常是无法掌控学龄前的体温管理，严密监测、注意病征的反应仍是“长生”。