缺血性所致勃起的治疗

坏死性异常勃起(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊断就应将立即组织急救病患，病患应将有别于逐步连贯的步骤以便及早降低通气内压，维持静脉回漂地下通道，防止通气组织损坏。根据发病原因，积极病患原发病的基础上，有别于利尿、镇静、抗感染以及输入碱物等步骤，必要时须要吸氧，采取测量仪器及血压监测。

一、通气药剂另行亚于

另行亚于是选取性组织胺α1蛋白对乙酰氨基酚，通气药剂后通过通气水肿作用正向不济，与其它同类制剂相比，发生全身性过敏的风险最低，可作为切开或浸润的选用。但是，随着PP 持续时间延长，坏死、酸之前毒加有重，另行亚于特性慢慢地消退。并不一定 PP 持续时间 12~24h 以内者，首先用另行亚于 10mg 加有生理盐水10ml 乙醇，通气内药剂另行亚于乙醇液 3~5ml，可以隔 10min 不停药剂2~3 次，多数患儿可以转去不济情况下。在使用另行亚于病患流程之前必须严密监测血压和测量仪器，须要使用降压制剂。其他组织胺蛋白对乙酰氨基酚如组织胺、去甲基组织胺应将同时作用于β1 和β2 蛋白，增大有全身性生命危险，不推荐使用。

二、通气切开、洗涤

通气内连续药剂另行亚于3~5次仍然强制执行，能用粗针背脊通气切开放出通气内积血，同时可以配制另行亚于小分子水溶液(因由并不一定使用生理盐水 500ml+ 另行亚于 10mg+ 小分子适量)，在依靠连接输血袋粗针背脊经背脊分别切开通气，不停洗涤放出积血直到不济及维持不济情况下。一些患儿洗涤后可以转去不济情况下，但是一旦停药终于勃起时，如依靠输液泵持续浸润另行亚于小分子水溶液能获得比较满意的特性，但是能够监测血压和测量仪器。

(三)通气 - 肛门通气分漂心法

PP 持续 72h 以上，由于荒地组织肺部，通气对组织胺对乙酰氨基酚类制剂反应将性非常大降低，单纯通气内药剂另行亚于乙醇液以及通气切开，洗涤特性不佳，能够行通气 - 肛门通气分漂手心法来原先创建通气的循环。

1. 会用的通气远端分漂心法仅限于：通气远端分漂心法(通气 - 背脊分漂心法)、通气近端分漂心法(通气-肛门通气)和通气 - 大隐静脉分漂心法。在各种分漂心法的单之前，远端分漂心法应将作为选用，因其操作简单且出血有约 。 这 种 分 漂 心法 可 以 采 用 大 的 活 检 穿 刺 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮放入背脊内通气尖端白膜而创建通气-背脊血漂地下通道，使通气内肠道通过肛门通气分漂而正向不济。这种分漂手心法能够通气内至少有一小血漂，而且通气白膜尖端切开窗台的步骤(Al-Ghorab)，白膜切开要超出 0.5cm 以上，才能必要通气近端肠道地下通道充分分漂目的。但是，如果PP时间不长致通气肺部肾病而究竟没有肠道漂通的患儿，单纯通气白膜尖端切开窗台的步骤达不到分漂目的，能够在经背脊在两侧通气尖端窗台，依靠小型Heggar崛起器将通气崛起创建隧道，必要通气-肛门通气肠道分漂目的。我们有别于远端分漂加有白膜下地下通道病患11 同上患儿，7 同上(64%)患儿手心法后维持不济情况下， 4 同上(36%)心法后配合依靠输液泵持续浸润另行亚于小分子水溶液后维持不济情况下。

2. 近端分漂心法(Quackels 分漂心法，通气和肛门通气分漂心法)：当通气和背脊分漂心法失败的患儿可选取近端通气和肛门通气分漂心法。过去多在体部行通气和肛门通气窗台吻合分漂心法，但是，由于此处肛门通气薄弱容易招致肛门-通气瘘。因由随之而来2同上此类患儿，能够进行膀胱造瘘后肛门-通气瘘闭合。因此，Tom F Lue 任教提出在根部实施通气和肛门球部通气分漂心法，因为肛门球部通气通气紧致较大，不仅手心法容易，而且可防止肛门 - 通气瘘。

3. 通气和大隐静脉分漂心法(Grayhack 分漂心法)：一些重度患儿，上述通气和背脊分漂心法或通气和肛门通气分漂心法病患强制执行的晚期白血病或患儿也可以最终选取通气和大隐静脉分漂心法。