Lancet Respir Med：异氟醚应用于ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往深入研究表明，异氟醚可用作急诊监护人病房 (ICU) 病人的麻醉，但分析异氟醚的前瞻性深入研究很少。本深入研究旨在试验之前异氟醚用作 ICU 病人的麻醉起着前提不劣于丙泊酚的。

这是一项结果显示的、开放页面的非劣效性 3 期试验，在德国（21 个场所）和斯洛文尼亚（3 个场所）的 ICU 来进行有创持续性的（≥18岁）之前，分析了异氟醚 vs 丙泊酚应用于长三达 54 时长三的有效性和安全性。主要终点是 RASS 麻醉打分 -1~-4分的间隔时间比（在麻醉考试合格至少 12 时长三的病人之前分析）。次要终点是抑制剂的需求、自力排便、叫醒和拔管间隔时间以及不良反应。

2017年7月底2日至2020年1月底12日，总计招募了338位病人，其之前301位（89%）被随机星期四异氟醚四组（n=150）或丙泊酚四组（n=151）。两四组各有 146 位（97%）病人完成了 24 时长三随访。异氟醚四组的 146 位（97%）和丙泊酚四组的 148 位（98%）病人被纳入了主要终点的先为备忘录分析。

每四组达到目标麻醉素质的病人比例

异氟醚四组在 RASS 目标在世界上的最小二乘平均间隔时间百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚四组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚麻醉的整个期间，抑制剂的应用于低剂量比丙泊酚四组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 当量，p=0.0036），而且第 1 天的自力排便更频繁（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混和等价模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚四组的插管间隔时间较短，之前位叫醒加速更快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

麻醉过程之前当量低剂量强度和BPS打分

最常见的不良意外事件（异氟醚四组 vs 丙泊酚四组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该深入研究结果支持在有麻醉流行病学需要的有创持续性病人之前用作异氟醚。

独有引自：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4