尿流动力学检查帮助前列腺增生鉴别

2019-10-25 10:27 来源:汕头男科医院

尿流动力学检查对前列腺增生的诊断有着重要的意义,它可确定梗阻程度,前列腺部尿道及内、外括约肌的阻力,逼尿肌功能状态等。许多老年性病症有尿频、夜尿及排尿困难等症状,尿流动力学检查可为这些病症与前列腺增生的鉴别诊断提供可靠依据。

膀胱无力

膀胱无力常见于神经伤害、糖尿病、肌源性和特发性膀胱无力。这类病症有排尿困难、膀胱压力很低,但无尿道梗阻,尿道压力及尿道阻力正常。

不稳定膀胱

老年性痴呆,脑萎缩,如脑梗死、脑出血、偏瘫等脑血管病症,帕金森

前列腺炎是男性生殖系统的常见病,由于急性前列腺炎有较明确的临床特点,故目前对它的诊断相对容易。相反的,慢性细菌性前列腺、非细菌性前列腺炎和前列腺痛在临床上难以区分。

症状体征无法鉴别

由于慢性前列腺炎的临床特点非常不确定并且变异很大,慢性细菌性前列腺、非细菌性前列腺炎和前列腺痛许多症状和体征常无法鉴别,造成在临床上较难区分。

病理组织学表现不特异

前列腺的病理组织学检查只能诊断特殊类型的前列腺炎,如肉芽肿性前列腺炎。依靠慢性细菌性前列腺炎的组织学变化并不能明确诱发炎症的病原体的特异性。较多研究表明各类型的慢性前列腺炎综合征的病理组织学变化无差异,没有鉴别的意义。

病等都可诱发不稳定膀胱,这类患者尿频明显,常伴有尿失禁和遗尿,由于患者常在较小的膀胱容量下排尿和有加重的尿不尽感,故产生一系列假性排尿困难症状,但此时膀胱实际已经排空。不稳定膀胱是造成误诊的常见因素,为避免误诊应仔细询问病史,尤其是排尿次数和每次尿量,确诊有赖于膀胱测压的检查。

逼尿肌-尿道括约肌协同失调

其主要特征是逼尿肌收缩排尿时尿道括约肌不松弛或松弛不全,主要见于脊髓的病变或损伤。压力-肌电图同步检查是确定逼尿肌-尿道括约肌协同失调的这段主要依据。

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