长期恩替卡韦可有效用药慢乙肝原发性无应答者

艾滋病毒大肠杆菌复制总体的慢性升高将会缩减肝血栓和鼻咽癌效用，且与肝脏相关癌症的死亡有关。因此，慢艾滋病毒的外科手术目的是持久地选择性大肠杆菌复制，减少肝损伤。依赖于着大量的论据辨识，外科手术早期的HBV DNA化学反应强烈预示了经常性的大肠杆菌学结果，因此国际上延揽功能障碍无接收者者和外大肠杆菌化学反应者在早期调整外科手术可行性。

上述策略大外是基于较低效的核苷（乙酸）嘌呤（NAs）如拉米夫定和替比夫定顶上的。事实上，无论曲率半径HBV DNA总体和HBeAg状态如何，用新型更高效的用药物恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）进行时经常性外科手术，能够在大外慢艾滋病毒病症里超越大肠杆菌抵消的目的。

最近一项研究者发现，与传统须知相反，当病症在48就有有外大肠杆菌学化学反应尤其是在大肠杆菌载重较低的情况下，ETV外科手术可行性调整未必要性。恩替卡韦是否适用于外科手术AASLD须知和EASL须知里提出的功能障碍无接收者尚未清楚。

来自韩国汉城峨山诊所的Ju Hyun Shim等异议进行时研究者，发现经常性恩替卡韦外科手术对慢艾滋病毒功能障碍无接收者者有效。该研究者发表在2014年4年末的Hepatology上。

研究者包括1254由此可知初治病症，该类病症外科手术在此之前HBV DNA的总体大于2000IU/mL，每天使用恩替卡韦0.5mg不间断外科手术6个年末以上。相比较有功能障碍无接收者和无功能障碍无接收者病症大肠杆菌学接收者（VR；HBV DNA大于15IU/mL）的产出均值。AASLD将外科手术6个年末后HBV DNA下降＜2log下定义为功能障碍无接收者，而EASL规格为3个年末后HBV DNA 下降＜1log。

结果辨识，在AASLD的规格下，功能障碍接收者者的驶离大肠杆菌学接收者的里位小时大于无接收者者（12 个年末vs 24 个年末），但三组在54个年末后超越大肠杆菌学接收者的产出均值相似（95.8% vs 100%）。而在EASL下定义的功能障碍接收者者和无接收者者里，超越大肠杆菌学接收者的小时和产出均值都无关联。

在外科手术不间断72就有，有18由此可知病症发生大肠杆菌学更是，产出均值超越5.6%。在这18由此可知病症里有13由此可知导致了ETV耐药，而根据两个须知这些都是功能障碍接收者者。

尽管超越大肠杆菌学接收者的小时在功能障碍无接收者病症里难免推迟，但是在初治病症里，经常性的ETV外科手术一般能超越大肠杆菌学接收者。这就所需对在功能障碍无接收者病症里进行时改变外科手术的延揽做出调整，以便解读出药物在抗大肠杆菌能力及耐药效用上的关联。

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编辑： panxinling