美国内分泌学会：不建议男人行睾酮补充治疗

美国政府新陈代谢研究成果会发布的一份最新流行病学实践读物指出，迄今为止无法结论支持对雌二醇技术水平更是高下的男士患儿用到雌二醇或脱氢表雄酮（DHEA）病人；但被检验为变差且深得其困扰的绝经后男士患儿可能是例外。这份最新的读物刊载在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

美国政府新陈代谢Association副主委，科罗拉多私立大学的Margaret E. Wierman名誉教授交代道，我们无法任何数据支持对生活品质男士用到雌二醇或DHEA，也无法任何结论表明须要对特异持续性不够症候群男士患儿用到雌二醇或DHEA病人。具体的却说，我们不建议用到雌二醇病人不孕、概念化变差、心血管、代谢持续性疾病、以及进行持续性障碍，也不推荐以增进骨骼生活品质或增加幸福感为旨在用到雌二醇。

依据这份最新的读物，有限的结论表明，被变差困扰的绝经后男士患儿或可从3至6个月雌二醇病人之中获益。但是，病人期间需密切检视患儿有无特异持续性过多的疼痛，例如痤疮或多毛症。而且，雌二醇类药物的长期安全持续性，特别是对心血管不确定持续性的受到影响已为不清楚。

此外，Wierman名誉教授也交代道，在美国政府，无法任何一种雌二醇类药物被美国政府药品药物全权负责管理局（FDA）同意运用于男士患儿，此外，唯一一种在欧陆获批的雌二醇贴剂也已经依然被允许运用于男士患儿。

但是，Wierman名誉教授注意到，当前仍有部份流行病学外科超适应症用到雌二醇类药物。并指出，如果你打算超适用覆盖范围症用到雌二醇类药物，需密切监测患儿雌二醇技术水平，并将患儿雌二醇技术水平维持在较长时间覆盖范围多于。

美国政府新陈代谢研究成果会牵头美国政府儿科外科研究成果会（ACOG）、美国政府生殖外科研究成果会（ASRM）、欧陆新陈代谢研究成果会（ESE）和国际间绝经研究成果会（IMS）共同任命一个指导小组，继续评估已刊载的关于雌二醇和DHEA的数据，并更是新现行男士雌二醇病人读物。

Intrinsa（华纳奇考特制药母公司生产）是一种运用于病人男士变差的雌二醇贴剂，其Ⅲ期流行病学试验表明，Intrinsa病人可对进行持续性产生轻度受到影响，每月一次Intrinsa病人可增加患儿持续性满意度，且病人1年期间并未检视到不堪重负过敏发生。

EMA于2006年同意Intrinsa证券交易所，运用于病人男士变差和**外科手术。但是，虽然Intrinsa在欧陆获批证券交易所，由于担忧其意味著增加乳腺癌不确定持续性，以及潜在的长期心血管不确定持续性，FDA从并未同意Intrinsa在美国政府证券交易所。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的证券交易所许可证。

男持续性血液循环之中雌二醇技术水平的较长时间值覆盖范围为250-800ng/dL，男士比男持续性更是高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男士的雌二醇技术水平更是更是高，仅为0-20ng/dL，此时，只有更是为敏感的新型气相分析法才能检测到。

对再加的研究成果透过回顾时，Wierman名誉教授发现许多雌二醇技术水平下降的男士患儿无法任何相关疼痛或体征，导致流行病学外科无法做出男士特异持续性不够检验。

Wierman名誉教授指出，作为新陈代谢外科，如果发现患儿激素技术水平（例如雌二醇技术水平）降更是高，我们认为应该将其更正到较长时间覆盖范围多于，而且，激素技术水平应与患儿疼痛体征和病人反应相关。现在，我们拥有更是为敏感的气相分析法，期望能在雌二醇技术水平降更是高的男士患儿之中检视到相对来说的雌二醇病人反应。

但是，事实不太可能，尽管有少量研究成果定时，雌二醇病人可增加绝经期男士的进行持续性，但是，当对生活品质男士透过雌二醇补足病人，有很多关键问题无法解释。

此外，Wierman名誉教授还注意到，有部份研究成果结果定时，在雌二醇技术水平降更是高的男士患儿用到DHEA（雌二醇的前体）病人无任何获益。Wierman名誉教授先前总结到，为了探究雌二醇在男士之中的作用，须要进一步研究成果和短时间加以改进特异持续性检测方法。

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编辑： chengliang