男性逆行阴茎的六个病因

方向上交合是指病人时有及交合感觉，但无可阴道出，随交合动作从后阴道方向上转至输尿管。在每一次里随着递增，即有泄入后阴道，在达到时出现交合。此时输尿管背部在交感神经依附下重新启动，阻止向后逆流转至输尿管，而使由阴道外出。因此，可不所致的输尿管背部重新启动不全或膜部阴道阻力过大即可出现方向上交合。

1、先天性主因 先天性宽输尿管腹、先天性阴道瓣膜、阴道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性结核病使得输尿管腹重新启动不全及阴道膜部阻力提高，所致方向上交合。

2、医源性主因 主要包括各种输尿管背部和外科手术，胸腰部交感神经外科手术术，腹膜后普遍上皮细胞清除术及其它的盆腔外科手术，引致了神经根外科手术或挫伤，使输尿管背部重新启动不全，发生方向上交合。据报道，年长蹦床在学童时期作过输尿管背部外科手术者，有83%可有方向上交合并发症；经阴道外科手术的病人有40%可发生方向上交合。但开放性外科手术外科手术则死亡率很低，可能是经阴道外科手术破坏了更多的输尿管背部神经末梢，腰骶部神经的外科手术或挫伤，发生方向上交合的约占53%。如果挫伤普遍则更多的是发生不交合。

3、机械性主因 外伤性及受累阴道狭窄由于阴道阻力提高，引致交合时受到影响。外伤性骨盆骨折常可所致后阴道挫伤引致狭窄，同时骨折片又可破坏输尿管背部的结构，致输尿管腹重新启动功用经常性所致方向上交合。另外，长期排尿困难亦会使输尿管背部张力降低，引致重新启动不了。

4、结核病主因 癌症可并发方向上交合，脊髓挫伤可使病人丧失排精能力或方向上交合，出生率很低。

5、药物性主因 服用a-肾上腺素能特异性阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯酚呱及溴苄胺等都可所致平滑肌收缩不了而出现方向上交合。

6、特发主因 部分原因不明。