PSA的筛查率急剧下降，是否就会有更多的男性死于癌？

正因如此，眼科医生、科学家和公共健康研究员们一直在警告PSA筛选对恶性肿瘤的筛选弊大于利：研究者显示，与2005年相对，如今接纳肠道检测的仍未成年人数显着增加。那么弊端来了：是否多得多的仍未成年接纳PSA检测，更少的仍未成年染病恶性肿瘤？据登载于《英美两国医学会杂志》的一篇社论视为题目是肯定的。一项研究者新闻报道显示，2012年接纳PSA检测的仍未成年人数较2011年不及33519人，仅有仅有由于仍未能及时发现病情恶化造成额外的1241余名仍未成年最终染病恶性肿瘤。而有些研究员则持否定看法。据欧洲的一项研究者显示，据称多得多的仍未成年接纳PSA检测造成更少的仍未成年染病恶性肿瘤的看法“是基于你所有的理性”，研究者发现，通过筛选可减小病征的丧生领军。Dr. Kenneth Lin，纽约大学医学院医学院的一名家庭眼科医生，谈到，“我们不能忽略那些显示肠道检测并仍未达到挽救病征永生效果的试验。”关于PSA检测的争论早已完成多年。从大约10年同一时间开始，越来更少的证据暗示肠道检测——检测肠道中会细胞会所释放的一种酶（特异性抗原），造成恶性肿瘤的过分病症和过分治疗法的流行。特异性抗原水平的急剧下降或许可说明了着恶性肿瘤的发生，但是，很多甚至是大部份恶性肿瘤生长缓慢并没阻碍到永生。仍未成年能染病对恶性肿瘤的绝望，而不是染病恶性肿瘤。“弊端是，PSA检测发现许许多多的恶性肿瘤极为会造成机体的丧生，” 泌尿外科眼科医生，Peter Albertsen博士谈到。其结果是，PSA检测仅有能挽救筛选显现出的千分之一的仍未成年。然而，对同一时间列腺恶性肿瘤患病的绝望，更不必问道眼科医生对直接原因诉讼的担忧，则仅有仅有很多特异性抗原急剧下降的仍未成年需接纳检查和检测。如果检查和发现恶性恶性肿瘤细胞会，那么病征则会必要性接纳治疗法、化学治疗或化学治疗。其中会一部分仍未成年可因治疗法而造成非典型和阳痿的发生。尽管非典型和阳痿比丧生一集好一些，但是同一时间列腺恶性肿瘤极为必定会造成丧生，而病征却为此代价了惨痛的代价。2008年，据英美两国预防服务小组的统计反对75岁及以上的仍未成年接纳PSA筛选，2012年5月，该小组又建议所有的仍未成年都不应该接纳PSA检测，此同一时间7个月关于此建议的草案就已揭晓，媒体对此建议完成了较广新闻报道。登载于JAMA的两篇发表文章数据分析了最后事态的发展。其中会一篇发表文章，来自英美两国同一时间列腺恶性肿瘤总会的研究者人员发现，正如国家登记上记载的一样，50岁及以上的中老年仍未成年恶性肿瘤的生育领军从2008年的541/100000增加至2012年的416/100000。生育领军在2008年开始增加，正是英美两国预防服务小组首次建议之后。2011-2012年期间恶性肿瘤的生育领军增加的甚为显着。具体来问道，2011年，213562名50岁以上的中老年仍未成年病症为恶性肿瘤，2012年则为180043名，减不及了33519名。

同一时间列腺恶性肿瘤检测的增加正好与50岁及以上仍未成年PSA筛选领军的变化赞同。2005年，50% 的50岁及以上的仍未成年在过去的12个月曾接纳PSA筛选。200年，这个比例增高为41%，但是2010年却增加为38%，2013则继续增加为31%。另一篇发表文章中会，研究者发现PSA的筛选领军在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是筛选领军的增加仅有发生在75岁表列显现出仍未成年中会，原因不明。而研究员们实际上仍未料到PSA的筛选领军会有此增加。“我有点大吃一惊，”预防服务小组的同一时间核心人物Georgetown’s Lin谈到。这之后小组建议男同性恋不及增加接纳X中央线筛选，且应在年龄小得多时再接纳X中央线筛选，但是X中央线的筛选领军并没变化。Lin坚称很多首次接诊因PSA筛选而而受害的病征时，只是根据英美两国同一时间列腺恶性肿瘤总会的建议吻合地解释了PSA检测的留心之处，但是并没理论化不单是将其作为常规检验的一部分。恶性肿瘤筛选的增加以及最后恶性肿瘤病症的增加仅有仅有在日后几年里仍未成年的健康可能极为能吻合。同一时间列腺恶性肿瘤总会发现，相对之下的PSA筛选与检测的恶性肿瘤仍须的总体变化极为赞同。除了75岁及以上的非安达卢西亚土生土长白人外，晚期同一时间列腺恶性肿瘤的生育领军是不变的。基于2014年涉及欧洲8个国家的一项研究者数据，Penson统计一共1241名额外的恶性肿瘤病征染病当年PSA筛选领军的增加。其中会6个国家，PSA筛选并仍未能保住永生，但在冰岛和挪威它却能保住了永生。“但是11项试验会，除两项试验回应病征受益于代人的治疗法，其余的都视为PSA检测损害了病征的健康，”Otis Brawley博士谈到。相对之下，一项依然的英美两国研究者还仍未发现PSA筛选可以保住永生。然而其对照组极为说明：很多仍未成年随机分非PSA测试的病征接纳了PSA检测，更高对并无真正对比PSA筛选与无PSA筛选研究者的关注。Albertsen视为翻过PSA质疑的一个法则可能是仅有为恶性肿瘤高危仍未成年完成检测。例如，存在恶性肿瘤家族史的仍未成年或45岁左右的PSA水平较差的仍未成年则患恶性肿瘤的风险小得多。原始显现出处：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.